长城网（通讯员 王淑乾 孙会芳）近日，鹿泉人民医院血液透析科在韩世伟主任带领下，成功完成了首例更换右侧颈内静脉带Cuff隧道型血液透析导管术。该患者慢性肾脏病(5D期)，血液透析状态，右侧颈内静脉置入带Cuff隧道型导管作为血管通路。本次患者透析日凌晨剪断了血透导管，到血透中心上机前才有当班护士发现，应用血管钳夹闭残端。准备给患者拔出残留体内导管，改为腹膜透析，但患者家属拒绝腹膜透析，表示如要腹透将放弃治疗。
怎么办！血透室韩主任组织科室讨论，制定处理方案：1.复查电解质，如有高钾，临时股静脉插管透析，拔掉颈内静脉残留体内导管；2.如无高钾血症采用原位换管，隔日透析，这样可以节约血管资源。
血钾不高！原位换管。手术开始分离出Cuff，剪断隧道外导管，王淑乾护士在导管清洁残端麻利的接注射器抽出不凝血，预示导管通畅，确定无血栓后生理盐水注入，重新建立隧道，顺入导丝置入撕脱壳，放入导管至右心房中上部，一气呵成，手术顺利，试抽导管通畅，肝素盐水封管，缝合刀口。
棒棒的！完美收官。此病例标志着鹿泉人民医院血液透析科在血管通路建立、维护方面有新突破，在提供有效血液透析通路方面更上一个新台阶。
